近日，省卫健委、省基本公共卫生技术指导中心评选出20支优秀家庭医生团队，我市靖城街道柏木社区卫生服务中心卢银辉家庭医生服务团队名列其中，荣获“2023年度江苏省十佳家庭医生团队”称号。

 

“阿姨，您这次血压偏高了，我重新调整一下用药方案，记得按时服用。两三天后我再电话提醒您来复测一下，如果期间有任何不舒服，也可以联系我们。”11月7日一早，年过八旬的村民于玉芳在菜场买好菜后，走进社区卫生服务中心来找卢银辉。看到老熟人来访，卢银辉熟练翻开于奶奶的健康档案，登记下当天测量的血压数值。“我在这边签约家庭医生服务好几年了，每年都可以享受到医生周到的体检服务和健康管理，平时哪儿不舒服了，家门口就能找到他们，挺好的。”于玉芳表示，有了医生的健康监测，血压控制得很稳定，身体很健康，签约家庭医生好处不少。

 

我市自2013年实施家庭医生签约制度后，柏木社区卫生服务中心迅速组建了卢银辉家庭医生团队，负责靖城街道东南村、汤家村等地4000余居民的签约服务工作。团队以柏木社区卫生服务中心为平台，依靠我市人民医院技术帮扶和双向转诊为技术支撑，建成了具有区域性辖区特色的家庭医生服务体系。

通过中医药适宜技术和健康指导进行中医康复特色签约是团队的亮点特色。团队成员余艳红介绍，中医药适宜技术在社区中拥有广泛的群众基础，其治疗方法多样、途径丰富，受到了辖区内老年群体的欢迎。“在这边做康复比去医院方便太多，我只要用轮椅直接把老伴推来就行。”村民侯玉珍的老伴电针疗法、穴位贴敷已有一段时间，从数月前的偏瘫卧床，到现在已经能挪步前行、自主进食了。为了让更多居民了解中医、认识中医、体验中医，团队会定期开展中医知识专题讲座，带领居民习练八段锦、太极拳等传统养生拳术，提高居民的健康素养。

家庭医生既是基层群众健康的“守门人”，也是“贴心人”。一直以来，团队不仅为签约居民提供健康档案建立、慢病随访、常见病和多发病诊疗咨询等服务，还主动为行动不便的居民提供上门医疗服务，真正做到了把健康服务送到群众家门口，送到居民心坎上。“我觉得他们太亲切了，工作认真，待人友善，很多问题都会认真地给我们解释清楚。把健康交托给他们，我和家人都很放心，什么后顾之忧都没有。”送医送药上门服务让村民苏美芳连连称赞。团队每到一户居民家中，除了当面详细讲解用药方法，还会将联系方式以小卡片、微信群等形式留下，确保居民随时随地能联系到家庭医生。

截至2023年10月，卢银辉家庭医生服务团队已签约服务3697名常住人口，续签率达96.5%，居民满意率达95%。“作为一名基层家庭医生，是老百姓的‘医’靠，是‘15分钟健康服务圈’的重要一环，我深感责任重大。”卢银辉坦言，家庭医生不是一纸制度，需要每位家庭医生用实际行动去践行，他和团队成员也会继续竭尽所能，服务好更多群众。

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